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急诊部分肝移植治疗急性肝功能衰竭

易述红, 易慧敏, 张彤, 杨卿, 张英才, 易小猛, 吕海金, 杨杨, 陈规划

中山大学附属第三医院

【摘要】目的:探讨急诊部分肝移植治疗急性肝衰竭的疗效。方法:回顾性分析我院15例接受急诊部分肝移植的急性肝衰竭患者临床资料。结果:15例部分肝移植中,活体肝移植12例,劈离式肝移植3例,供体年龄51-47岁,受体年龄6-46岁。15例中4为儿童肝移植,采用左肝外叶2例,左半肝2例,GRWR: 0.84%-2.7%GV/SLV: 52-63%11例成人中活体肝移植9例,均为右半肝供肝,5例含肝中静脉,劈离式肝移植2例,1例为右三叶供肝,1例为左半肝供肝(含肝中静脉),GRWR:0.86%-1.7%,GV/SLV:52%-72%。结果:12例活体肝移植供体术后均未发生严重并发症或死亡。受体术后痊愈8人,死亡3人。其中儿童受体1例死亡,成人受体3例死亡。死亡原因2例为肝性脑病进展,脑水肿,脑疝,1例为感染,1例为多器官功能衰竭。结论:急性肝功能衰竭患者一旦出现肝性脑病,均应考虑需要施行肝移植手术,脑水肿坏死是导致急诊部分肝移植预后不佳的主要原因

【关键词】肝移植;肝功能衰蝎,急性;活体供者;劈离式