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部分移植物原位辅助式肝移植临床应用的单中心经验分析

曲伟, 朱志军, 魏林, 孙丽莹, 曾志贵, 刘颖, 张梁, 何辉

首都医科大学附属北京友谊医院

部分移植物原位辅助式肝移植最主要的适应症是潜在可逆性的暴发性肝功能衰竭,随着临床实践,其适应症不断扩大。自2009年至2015年,本中心共完成部分移植物原位辅助式肝移植9例:预防小肝综合征1例,非硬化性肝脏代谢性疾病单纯辅助式肝移植2例,非硬化性肝脏代谢性疾病交叉辅助式肝移植4例,小体积移植物行功能性分流治疗门静脉高压2例。所有病例完成规律随访,中位随访时间为3.5年。发生胆道并发症3例,流出道梗阻1例,门静脉吻合口狭窄1例,均通过介入治疗的方式获得治愈;死亡病例2例,7例病例获得良好生存并治愈原发疾病。通过本中心9例病例回顾性分析认为部分移植物原位辅助式肝移植具有较高的手术安全性。通过辅助移植的方式能够有效预防小肝综合征的发生,通过单纯辅助或交叉辅助的方式有效代偿非硬化性肝脏代谢性疾病的代谢缺陷,通过小体积移植物行功能性分流的方法根治门静脉高压症,APOLT治疗的临床有效性确切。
【关键词】辅助式肝移植 代谢性肝脏疾病 功能性分流