国内移植中心对亲属供肾的ABO血型不相容肾移植（ABOi－KT）的长期效果报道较少，本中心现总结本院自2015年6月至2016年11月期间行ABO不相容肾移植7例，其中脱敏治是ABOi-KT治疗方案中的关键步骤，有效清除受者体内的血型抗体,使其降低至一定水平，可以避免术后血型抗体介导的移植肾急性体液排斥反应的发生。我中心治疗经验：脱敏治疗通常在术前两周开始，以静脉注射免疫球蛋白，抗CD20 （利妥昔单抗，500mg/d）和他克莫司（0.1 mg/kg b.i.d.）以及吗替麦考酚酯(MMF500 mg b.i.d. )组成的免疫抑制方案为基础，辅以术前多次血浆置换，每次血浆置换后动态监测受者体内血型抗体，直到受体体内的供体同型血型抗体滴度小于1:8时可进行手术（一般需进行3-5次血浆置换）。在对受体13（7-24）个月的随访中，患者和移植肾的存活率均为100%，术后血型抗体均无明显反弹，术后程序性移植病理肾穿刺活检显示一例患者出现轻度细胞性排斥反应；另有一次穿刺病理结果为移植肾T细胞性排斥反应Banff IA，其余病人移植肾病理穿刺活检未见异常（83.3%），所有程序性病理肾穿均未见明显组织损伤，移植肾功能良好，七例患者病理活检中均有不同程度的管周毛细血管C4d沉积，考虑为免疫适应现象，七名患者均在我院定期复诊。根据我院目前随访结果显示，ABOi-KT 受者术后获得了满意的效 果,与活体 ABOc-KT 疗效基本无差别。活体 ABOi-KT 在很大程度上可以减少器官资源的供需矛盾,具有良好发展前景。 
关键词：ABOi-KT，血型抗体，抗体介导的急性排斥反应，脱敏治疗，血浆置换。