目的
探讨不同程度大泡性脂肪变供肝及非大泡性脂肪变供肝进行肝移植的效果是否存在差异，为大泡性脂肪变供肝应用于肝移植提供相关研究资料。
方法
根据纳入及排除标准筛选入组患者，先根据ANLTU临床脂肪肝的分级将所有肝移植患者分成M0组（无大泡性脂肪变）、M1组（轻度大泡性脂肪变）、M2组（中度大泡性脂肪变）、M3组（重度大泡性脂肪变），然后将M1组（轻度大泡性脂肪变）细分为M11组（9%以内大泡性脂肪变），M12组（10%-19%大泡性脂肪变），M13组（20%-29%大泡性脂肪变）。依托于中国肝移植注册数据库（CLTR)进行回顾性分析。
结果
共314例患者于2013年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植。根据纳入及排除标准共纳入254例患者，M0组138例，M11组59例，M12组30例，M13组16例，M2组9例，M3组2例。术前原发病：原发性肝癌132例，乙肝肝硬化48例，酒精性肝硬化13例，胆汁性肝硬化14例，肝衰竭45例，药物性肝病2例，各组间无显著性差异（P=0.958）。各脂肪肝供肝组年龄、性别、BMI、MELD、CHILD评分、原发性肝癌比例、术前感染比例、热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、术后住院时间与非脂肪肝供肝组比较无显著差异（P>0.05）。本研究患者术中大出血（≥4000ml）为52例，比例为20.50%，其中 M0组15.2%；M11组22%；M12组26.7%；M13组31.2%；M2组33.3%；M3组100.0%；各组间患者术中大出血存在显著性差异（卡方=12.961 ；P=0.024）；围手术期再手术率3.5%，其中 M0组3.6%；M11组1.7%；M12组0%；M13组6.2%；M2组22.2%；M3组0.0%，各组间围手术期再手术率存在显著性差异（卡方=11.299 ；P=0.046）；围手术期总死亡率11.4%，其中 M0组8.0%；M11组15.3%；M12组16.7%；M13组18.8%；M2组0.0%；M3组50.0%，各组间围手术期死亡率无显著性差异（卡方=8.251；P=0.143）。受体早期并发症发生率为33.1%，其中 M0组31.2%；M11组30.5%；M12组30.0%；M13组56.2%；M2组44.4%；M3组50.0%；各组间无显著性差异（卡方=5.199；P=0.392）。其中移植肝原发性无功能1例（0.4%），原发性功能低下3例（1.25%），在统计学上具有显著差异（卡方=126.498；P=0.000，卡方=49.209；P=0.000）。
结论
对除外重度大泡样脂肪变外的供肝应用是安全的，疗效与无脂肪变供肝类似，可作为供体应用于临床。