【摘要】
目的: 探讨和总结公民逝世后器官捐献供肝质量的判定和功能维护的经验。方法: 回顾分析 2010年1月至2017年6月期间昆明市第一人民医院施行的161例捐献供肝的临床及病理资料。结果: 161例捐献肝脏，其中40岁以上占38.5%，最高捐献年龄67岁。DBD捐献供肝84例,DCD捐献供肝45例，DBCD捐献供肝32例。137例供肝成功实施肝移植，24例供肝放弃使用：其中9例中度脂肪变性供肝，5例重度脂肪变性肝，广泛肝细胞坏死4例，中度以上的肝纤维化3例，肝硬化2例，严重肝脏淤血肿胀1例。3例中度脂肪肝用于肝移植，1例受者术后肝功能恢复缓慢，另外2例受者术后死于PNF。重视潜在供体的内坏境的稳定，纠正供体高钠血症、低蛋白血症保证供肝质量。结论: 供肝质量判定应综合供者和器官的特点，单独年龄因素并不是供肝弃用的决定标准，供肝病理组织学评估是一种及时、准确、可靠的评估方法，尤其适用于边缘供体。维持供体内环境稳态，缩短冷-热缺血时间，采取DBD器官获取流程，是维护供肝质量的重要环节。
【关键词】 肝移植；器官维护；脂肪变性；缺血时间