目的：膜性肾病是常见的原发性肾小球疾病，是引起终末期肾病的重要原因之一，膜性肾病供肾能否用于肾移植并不清楚。我们报告2例同一DCD来源的膜性肾病供肾肾移植。
方法：回顾性分析供肾病理和供体血膜性肾病特征性抗体PLA2R,受体移植后肾功能、蛋白尿，以及受体术后8月程序性移植肾活检和血PLA2R。
结果：供体病理电镜足突部分融合，基底膜内可见电子致密物沉积，PLA2R在毛细血管袢沉积3+，免疫荧光IgG在毛细血管袢颗粒状沉积，供体血PLA2R阳性。1例受体术后4天出现IIA级排斥，ATG治疗后逆转，病理同样提示足突大部分融合，基底膜内可见致密物沉积，PLA2R在毛细血管袢沉积3+，免疫荧光IgG在毛细血管袢颗粒状沉积，但血PLA2R阴性，术后1周内连续曾经4天出现大于3g的蛋白尿，术后3周降到1.12g/d，后逐渐转阴，血肌酐下降到100-130umol/l。另一例术后1周内尿蛋白1.07-1.52g/d，术后3周降到0.25g/d，后逐渐转阴，血肌酐下降到80-95umol/l。术后8月2例受体均行程序性移植肾活检，基底膜未见电子致密物沉积，免疫荧光转阴，PLA2R转阴，血PLA2R同样阴性。
结论：I期膜性肾病的供肾可审慎用于移植，早期可能出现一过性蛋白尿，I期膜性肾病肾脏病理表现移植后可逆转。