【摘要】背景/目的：胰腺因其供血及穿行血管结构复杂，目前国内外行胰腺移植时，一般均需行血管重建及整形。如欧美国家在供体器官获取时，供体胰腺已经单独获取，腹腔干分配至肝脏供体，胰腺仅保留脾动脉和肠系膜上动脉，因此胰腺移植前，需利用供体的髂外、髂内及髂总动脉，与胰腺脾动脉和肠系膜上动脉行“Y”型搭桥重建。国内胰腺移植时，因胰腺移植和肝脏移植大多均在同一种心进行，胰腺可保留腹腔干和肠系膜上动脉及其腹主动脉袖片，但因将肝总动脉保留至供体肝脏，所以肝总动脉近端与胃十二指肠动脉不可避免的进行离断，国内胰腺移植中心均进行肝总动脉近端和胃十二指肠动脉断端重新吻合，以重建胰头动脉弓。另外，国内胰腺移植时还需利用供体一段髂总静脉与胰腺门静脉吻合，以延长胰腺流出通道管有利于受体手术。我们在临床胰腺移植实践中，结合国内外移植中心及我们自身经验，将移植胰腺血管修整手术方法进行了改良，不进行任何血管重建，明显缩短了供体手术时间。方法 移植胰腺供体台下修整时，对其动脉、静脉修整方法进行改良。静脉：门静脉在肝十二指肠韧带中间水平离断，可保证受体移植手术时吻合所需的门静脉长度，无须进行门静脉延长。动脉：经肠系膜上动脉注入肝素生理盐水，如果自胃十二指肠动脉断端流出液体（分离肝脏后，胃十二指肠动脉处于离断状态），则证明胰头动脉弓完整，无须进行胃十二指肠动脉和肝总动脉断端吻合重建，仅需分别结扎。最后，利用腹腔干和肠系膜上动脉二者的腹主动脉袖片，作为移植胰腺动脉共干，亦无须进行“Y”型搭桥整形。由此，进行了完全无血管吻合的胰腺修整术。结果 对12例胰腺移植进行了该方法修整手术，修整手术所需时间为2.5-3h，明显低于正常对照组胰腺修整所需的4.5h。受体手术时，将供体门静脉与受体髂外静脉吻合，供体腹腔干和肠系膜上动脉的共干袖片与受体髂外动脉吻合。吻合过程顺利，血管长度适中，无明显张力，吻合开放后胰腺血流及回流均正常。术后，受者移植胰腺活力良好，未发生血管并发症。结论 供体无血管重建的胰腺移植明显缩短了供体手术时间，总体上提高了胰腺移植疗效。