【摘要】目的： 总结ABO血型相容的肺移植临床处理经验，探讨肺移植围手术期并发症的预防和处理。方法： 天津市第一中心医院心外科于2015年8月至2015年9月，共完成3例临床肺移植，依次为60 岁双侧肺气肿患者( 例1) 、55 岁双侧肺气肿患者( 例2)和68岁的双肺特发性肺纤维化患者（例3）。供体选择为脑死亡患者，ABO血型相容，PRA及淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性，身高相近，体重相差均在20%以内。手术方式为左单肺移植（例1.例3）和序贯式双肺移植( 例2) 。例3 术中采用体外膜式氧合辅助。供肺获取采用心肺整块切取后体外分离修剪。移植术后予以常规控制肺水、免疫抑制、抗感染等治疗。结果：供肺热缺血时间均为0。3 例受者均顺利接受手术，手术时间依次为: 330 min、365 min、345min，冷缺血时间均小于4小时，术中出血量分别为1000 mL、800 mL、800ml。3例患者术后24 h 内拔除气管插管，胸腔闭式引流管在72小时内拔出，ICU停留时间5-8天，术后第5 周出院，截至2017 年5月，分别存活21个月、21 个月和20个月，各项指标均满意。例1和例2术后第六天出现肺炎感染，升级抗生素治疗3周后痊愈。3 例均未发生移植物排斥。结论：全面有效的手术技术，合理的供肺选择及保护方法，积极的抗感染策略及维持偏高的FK浓度的三联免疫抑制方案可以提高移植术后早期存活率。