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同济医院专职器官获取团队建设经验

王心强, 蒋继贫, 徐晶

华中科技大学同济医学院附属同济医院

   公民逝世后器官捐献(Donation of Citizen Death,DCD)已成为目前器官来源的最主要方式。而相比既往死囚捐献器官的方式,DCD器官捐献在器官获取的全过程中,存在着明显的差异。表现在供体器官获取多在手术室或ICU病房中实施,切取前供体已存在明显的全身病理生理改变,器官质量已存在不同程度的打击,切取后还需对供体进行遗体料理。另外国内目前对DCD器官获取有着不同的方式,也决定了器官质量的良莠不齐。上述不同点导致整个器官获取的流程亦发生了明显的变化,对器官获取团队(Organ Procurement Organizaton)的要求也显著不同。因此针对目前的新形势,有必要对DCD供体器官切取建立标准化的模式,以利于提高供体器官质量,促进临床移植效果。我们制定标准化的DCD器官获取流程。OPO团队建设实施专人专职,获取人员固定,建立器官获取流程标准化,器官运输标准化流程,确保供体获取前评估筛查,获取中探查、灌注及器官形态,获取后器官快速病理等信息对称衔接。2016年OPO共完成器官获取手术205台(包括异地外院合作获取),共获取肝脏182个,肾脏393个、获取范围横跨4省、远距离运送器官46次。其中专职主刀1人共完成获取手术189台/年,获取失误率(插管错误,灌注不均匀,解剖损伤)仅4%。