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肺移植术后胸腔引流量变化规律及其与预后的关系

陈其瑞, 侯生才, 胡滨, 李辉

北京朝阳医院

目的  探讨肺移植术后胸腔引流量的变化规律、影响因素及其对肺移植预后的影响。方法  回顾性分析2005-2016年期间完成的肺移植46例,统计每位患者术后胸腔引流量,分析其变化规律,对可能影响引流量的因素进行单因素分析,并对术后不同预后患者分组,比较引流量的差异。数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果  全组无术中死亡病例。术后胸腔引流时间为9.3天,胸腔总引流量为4318ml,平均每天引流量为487ml。围术期应用体外循环或体外膜肺氧合平均每天单侧胸腔引流量显著增加(P<0.05)。肺移植术后1个月、3个月及1年死亡受体术后平均每天引流量及平均每天单侧胸腔引流量明显大于同期存活受体(P<0.05);术后3个月死亡受体胸腔引流总量明显高于存活受体(P<0.05);术后3年死亡受体平均每天单侧胸腔引流量明显高于存活受体(P<0.05)。结论  肺移植术中应充分止血,围术期慎用体外循环,严格掌握体外膜肺氧合的应用指证和时机,术后胸腔引流量较多预示受体短期预后不良。