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儿童供肝成人肝移植术治疗肝癌切除术后复发的观察及护理

何婉欣, 叶海丹, 芮丽涵

中山大学附属第一医院器官移植科

目的    探讨肝癌切除术后复发的患者实施儿童供肝成人肝移植术后并发症的临床观察要点及护理措施。
方法   对我中心从2016年1月—2017年7月的5例肝癌切除术后复发的患者实施儿童 (血型:供受体间血型相同,年龄:2岁—14岁,供肝重量:400—550g,供肝/受体体重比:0.96%—1.25%)供肝成人肝移植术后并发症的观察及护理体会。
结果  术后1例患者发生胆漏,1例患者术后第四天出现下消化道出血,2例患者经积极治疗后均痊愈出院,3例患者无明显并发症出现。
结论   肝癌切除术后复发的患者行儿童供肝成人肝移植术难度较大,腹腔不同程度的粘连加大术中出血的风险和术后并发症出现的几率。术后常见有胆漏、出血、肝功能延迟恢复等并发症,不及时采取积极处理,可导致严重并发症的出现甚至危及生命。因此,严密的病情观察、严格遵守无菌操作原则、预防感染、术后早期采取快速康复FTS治疗、饮食及心理指导是保证儿童供肝成人肝移植术后顺利康复的关键。