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低温机械灌注在我国公民逝世后器官捐献供肾肾移植中应用的研究

付迎欣, 王辉, 赵杰, 王振, 涂金朋, 曹玉

天津市第一中心医院

目的:研究低温机械灌注在我国公民逝世后器官捐献供肾肾移植中应用的意义
方法:回顾性分析我中心自2015年1月至2016年六月进行的公民逝世捐献供肾肾移植。根据肾脏保存方式及供体年龄分为:1、高龄机械灌注组(n=20)2、高龄静息冷保存组(n=20) 3、低龄机械灌注组(n=124)4、低龄静息冷保存组(n=143). 分别进行四组供体情况(供体死亡原因,冷热缺血时间等),受体肾功能恢复情况(血肌酐正常的天数,出院时eGFR,DGF的发生率,平均住院时间,术后1年患者的存活及移植肾的存活,四组中DGF的患者肾功能恢复的时间,DGF的患者及移植肾术后1年的存活)的比较
结果:1、1、高龄低温机械灌注组与低龄机械灌注组相比灌注结束时的流量较低(82ml/min vs. 105.5 ml/min, p=0.006),阻力指数偏高(0.29 vs. 0.22, p=0.004). 2、机械灌注组与静息保存组相比,肾功能肌酐降到正常的天数缩短(14.3天 vs. 26天, p=0.06), 平均住院时间缩短(26.4天 vs. 32.3天, p=0.08), DGF恢复的时间变短,但不具有统计学意义(14.2天vs. 18.9天, p=0.42). 3、四组相比,术后1年移植肾存活无差别(p=0.65), 术后1年患者存活无差别(p=0.25).
结论:本组数据表明对于我国公民逝世后器官捐献供肾保存lifeport对近期肾功能的恢复有一定优势,对于移植肾远期预后的改善尚需进一步观察.