目的：探讨肝肾移植术后，广泛耐药肺炎克雷伯杆菌血行感染的治疗和预后。
方法：共收集到2015年1月至今我科室移植术后患者血培养肺炎克雷伯杆菌阳性病例16例，其中肝肾联合移植1例，肝移植6例，肾移植9例，分析其细菌药敏谱、治疗经过和预后。
结果：16例血培养结果显示，均无广泛耐药的肺炎克雷伯菌，其中14例为耐碳青霉烯，替加环素耐药2例，复方磺胺甲恶唑耐药3例。16例中12例留取了灌洗液培养+药敏，12例灌洗液中7例培养为肺炎克雷伯杆菌，耐药谱与受者血培养结果相同。血培养阳性患者抗生素以替加环素联合美罗培南治疗为主，其中一例肾移植术后移植肾切除并肺部感染的患者，联合使用多粘菌素静脉注射和雾化吸入后痊愈，2例患者联合使用磷霉素静脉注射治疗。肝肾联合移植1例死亡，肝移植死亡2例，昏迷1例，肾移植死亡3例，移植肾切除1例，其余患者均经治疗好转出院。
结论：肝肾移植术后，器官灌洗液培养有助于指导术后抗生素使用；血培养为广泛耐药肺炎克雷伯杆菌的受者，死亡率高，如病情危重，推荐联合使用多粘菌素或磷霉素治疗。