摘要：目的：总结我中心2014年至2017年5例单独胰腺移植临床经验，并结合文献报道，分析单独胰腺移植预后及危险因素。方法：我中心共施行5例DCD供体来源单独移植移植，男性2例，女性3例，年龄19-58岁，随访时间3-40个月，其中PTA 3例和PAK 2例。因静脉血栓形成行胰腺切除2例，均为术后第一天静脉血栓形成，其中1例为2型糖尿病胰腺功能衰竭于肾移植术后9月行左髂窝髂静脉回流肠道引流PAK，1例为1型糖尿病行左髂窝髂静脉回流膀胱引流PTA。胰腺功能正常3例，均为1型糖尿病，其中PTA 1例，PAK 1例（与肾移植间隔120个月），二次肝移植术后PTA 1例（与肝移植隔7个月）。比较两组供体、手术方式、受者临床资料及并发症、预后，结合文献分析单独胰腺移植危险因素。结果：胰腺切除组与正常组比较，术前均采用ATG免疫诱导，免疫抑制维持方案均为FK506+米芙/骁悉+激素，抗凝方案均为阿加曲班，供体年龄、死因、BMI、移植物缺血时间无明显差异，受者年龄、BMI、PRA间无明显差异。胰腺切除2例患者移植物均置于左侧髂窝，术后第一天超声显示移植胰腺动脉反向血流提示静脉血栓形成，其中1例胰腺切除后并发完全性肠梗阻，另1例切口感染。胰腺功能正常3例，术后1周内均脱离降糖治疗，空腹及餐后血糖维持正常水平，术后无外科并发症。结论：胰腺移植是治疗1型糖尿病的最有效手段，静脉血栓仍然是移植胰腺存活的首要危险因素，左髂窝胰腺移植因血管位置关系可能导致静脉血栓形成风险增高。
关键词：糖尿病、胰腺移植、静脉血栓、外科并发症、免疫抑制方案、预后