【摘要】目的：分析肾移植术后患者恶性肿瘤发病特征及发病率，提高对肾移植后发生恶性肿瘤的认识及诊治水平。方法： 回顾性分析我院1981年3月-2017年6月所行422例肾移植患者中有9例术后发生恶性肿瘤。肿瘤发生率为2.83%；其中男性5例，女性4例；移植前血液透析时间为1周—3年，其中1例为腹膜透析7月；术前配型HLA至少有3个以上抗原位点相配，受者淋巴细胞毒性试验1%～3%，群体反应抗体试验（PRA）均为阴性。首次诊断肿瘤年龄为45—63岁，平均为52.11±6.79 岁；肾移植术后时间为6—111月，平均为59.67±31.54月，肾移植后采用环孢素A、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松三联免疫抑制治疗方案的7例，采用环孢素A、咪唑硫嘌呤、泼尼松三联免疫抑制治疗方案的2例，其中术后有2例应用赛尼哌50mg；9例生恶性肿瘤中非何杰金氏淋巴瘤2例，宫颈癌1例（Ⅰa1期）胱癌，自体输尿管癌2例（Ⅱ—Ⅲ级），膀胱癌2例（Ⅱ—Ⅲ级），肝癌1例，1例先后患原右肾盂输尿管乳头状移行细胞癌、原左肾肉瘤样癌、膀胱移行细胞癌（Ⅱ—Ⅲ级）。9 例患者发现肿瘤时肾功能均正常。肾及输尿管肿瘤的均采取肾、输尿管全程及膀胱部分切除术；膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术术中给予膀胱粘膜下吡柔比星50mg注射，前后需适当调整免疫抑制治疗方案，术后通过给予丝裂霉素20mg膀胱灌注一年进行化疗；宫颈癌行全子宫切除术；淋巴瘤患者行TCOP方案化疗并辅以放疗治疗。结果：1 例患者因肿瘤复发或新发而接受了二次肿瘤切除术。 2例非何杰金氏淋巴瘤，1例肝癌及1例原双肾多发肿瘤患者死亡。其余5例随访5年—6个月，未见肿瘤转移及复发， 治疗效果满意。结论：肾移植受者恶性肿瘤发生率高于一般人群，肿瘤的分化程度差，恶性程度高，死亡率高。因此对肾移植受者要加强移植后随访观察及进行个体化免疫抑制治疗至关重要。 应早期发现并诊断肿瘤, 积极进行以根治性手术为主的综合治疗。