返回 论文摘要
放大 缩小

医护合作在亲属活体边缘供肾移植中的实践与探索

金宗兰, 廖贵益

安徽医科大学第一附属医院

目的:探讨医护合作亲属活体边缘供肾肾移植受者护理策略。方法:在目前肾脏移植供肾短缺的情况下,亲属活体肾移植仍是目前肾移植的重要组成部分,边缘供肾是指在临床上存在供体可能不能满足健康供肾标准,常患有良性肾脏或非肾脏疾病以及年龄偏大等一系列问题。随着医疗水平的提高及新型免疫抑制剂的应用,通过认真的术前评估和调理,合理利用亲属边缘供体可以有效缓解供肾短缺的矛盾。2015年1月~2017年5月我科10例行亲属活体边缘供肾肾移植手术患者,医护合作共同对患者及家属进行术前充分告知,边缘供肾术后风险及面临的并发症,将叙事医学运用其中,采取动机性访谈了解和掌握患者及家属的心理应对准备及承受能力,实施个体化的医疗护理管理,认真评估供/受双方存在的主要问题,包括双方心理、躯体、家庭、社会支持情况;术后治疗护理重点在如何预防DGF、排斥反应、高血压等。循证实践探索进行科学补液;制定应急预案;医护合作、多学科合作,落实治疗护理措施。结果:10例供者均采取腹腔镜左肾切取术,供/受双方术后恢复良好。受者术后肾功能恢复良好。结论:在边缘供肾严格控制纳入标准情况下,医护合作,采取个性化的治疗护理措施,保障供/受双方安全,其短、中期临床效果尚可,促进肾移植学科发展。