目的：探讨限制性液体管理对肺移植术后患者的肺保护作用。方法：将2015年1月-12月进行的双肺移植患者随机分为观察组25 例和对照组18 例，观察组采用出入量负平衡方式进行液体管理，对照组采用出入量平衡方式进行液体管理。动态监测术后12、24、48、72 h 氧合指数(PO2 /FiO2)、血乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、血浆脑利钠肽(BNP) 水平，记录ICU 住院期间3 d 内24 h 液体日平均液体平衡量和急性肾损伤(AKI)发生率、ICU有创机械通气时间、ICU住院时间、28 d 病死率。结果：术后12、24、48小时，观察组较对照组PO2 /FiO2、 增高(P＜0. 05)、EVLWI、CVP 、BNP、较对照组下降(P＜0. 05)，MAP、CI 较对照组下降，Lac较对照组升高，但差异无统计学意义(P＞0. 05)观察组3 d 内日平均液体平衡量(绝对值)大于对照组(P＜0.05)，ICU 有创机械通气时间、ICU 住院时间均少于对照组(P＜0. 05)；两组3 d 内AKI 发生率及28 d 病死率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：限制性液体管理可以促进肺移植术后患者的肺功能的恢复，降低肺部感染发生率，缩短有创机械通气时间和住ICU 时间。肺移植患者术后实施72小时限制性液体管理对患者有益。