目的:探讨延续护理对出院后肾移植受者的干预效果。
方法:本研究通过评价延续护理在肾移植受者生活质量及并发症的影响，以期为肾移植受者出院后的干预提供依据。选取在我科2016年1月—2016年12月出院的肾移植受者60例。纳入标准：①出院后康复但需要到门诊随访的肾移植受者；②18岁～60岁；③意识清楚，无明显认知、语言功能障碍者；④知情同意自愿参加研究者。排除标准：①有严重感染性疾病或排斥反应等并发症者；②正在参加其他研究项目或者近期参加过其他项目者。随机分为干预组及对照组，每组30例。两组病人年龄、性别、教育水平、经济收入、医保方式、肾功能指标等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。干预组和对照组肾移植受者出院前1天均接受常规的出院护理，包括出院后的注意事项、随访时间、医院开展的健康教育时间、发放《肾移植受者健康教育手册》，出院后常规电话随访指导等。干预组在此基础上采取以下干预措施：①1名主管护师、3名护士成立延续护理小组，每周电话随访1次，包括提醒受者随访时间、服药指导、饮食、锻炼等。②成立受者QQ群，鼓励受者在群里畅所欲言，定期进行相关问题答疑及健康指导。无法上网使用QQ的受者进行电话指导。③出院前发放自我监护记录表，包括服药、运动、饮食、心情状况等情况，电话提醒受者随访时携带自我监护记录表，延续护理小组成员进行检查并根据问题进行指导。④与受者建立微信联系.使用肾移植病人生活质量相关评定量表（QOL-RT）评定肾移植病人的生活质量。该量表有较高的信度和效度。评价肺部感染率：出院前1天至干预结束6个月内肺部发生感染的例数与各组的总例数比值。病人出院前1天填写一般资料问卷及肾移植病人生活质量相关评定量表，干预6个月结束后在肾移植受者进行来院随访时再次填写肾移植病人生活质量相关评定量表。问卷由受者自己完成或延续护理人员协助完成。
结果:干预组30例、对照组30例均完成研究；干预组肾移植受者干预后生活质量明显高于对照组（t=-3.72，P＜0.05），肺部感染率明显低于对照组（χ²＝5.423，P＜0.05），差异有统计学意义。
结论:实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量，有效预防并发症及降低肺部并发症发生率。