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羟基脲治疗难治性红细胞增多症12例分析

石韶华

山西省第二人民医院

【摘要】:继发性红细胞增多症是肾移植术后最常见并发症之一(Post-Transplant Erythrotosis PTE),不但可以影响移植肾功能,严重者可以致命。PTE发病率在6.5-38.4%之间,好发于肾移植术后1-2年内。其发病机理尚不明确。PTE的诊断标准为:连续两次测定男性红细胞压积(Hct)≥0.51及血红蛋白Hb>170g/L,女性红细胞压积(Hct)≥0.47及血红蛋白Hb>150g/L;同时除外原发性及其它类型的继发性红细胞增多症(慢性阻塞性、限制性飞疾患,肝、肾等恶性肿瘤,血液系统疾病,肾动脉狭窄,肾积水,肝肾脾胰功能异常)。选取8例(女1例,男7例,年龄17-45岁)对ACEI药物不敏感难治性PTE患者,口服羟基脲500mg/d,每周2-3次治疗PTE,治疗4周后红细胞压积(Hct)、血红蛋白Hb均达标,期间同时服用阿司匹林肠溶片。未见明显不良反应,肝功能、肾功能、血细胞、血小板与服药前无差别,达标后250mg-500mg/周维持服用,随访半年未见明显副作用。羟基脲为肾移植术后难治性红细胞增多症治疗较好的选择。
【关键词】肾移植 红细胞增多症 羟基脲