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老年DCD供肾肾移植临床效果评价

雷文华, 吕军好, 吴建永, 张兴, 陈江华

浙江大学医学院附属第一医院

目的:总结老年公民逝世后器官捐赠(DCD)来源成人肾移植的临床效果。
 
方法:回顾性分析2011年1月至2016年6月在浙江大学医学院附属第一医院实施的老年DCD供肾用于成人肾移植的临床资料,分析供者年龄、性别、取肾前末次肌酐、热缺血时间以及受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率、不同时间点血肌酐、eGFR、1年人肾存活率等。
 
结果:9例60岁以上的老年DCD供者捐献肾脏用于17例终末期肾病患者实行肾移植手术,其中男性供者6例(66.7%),供者平均年龄63.5±3.4岁,供肾平均热缺血时间为12.5±4.1分钟,平均取肾前末次肌酐为103.5±54.0μmol/L。肾移植术后发生DGF的有3例(17.6%),术后1年人/肾存活率均为100%。术后7天、1月、3月、6月、12月的血肌酐分别为(279.1±241.89)、(142.9±63.7)、(123.3±40.7)、(119.9±29.4)、(126.6±40.0)μmol/L,术后7天、1月、3月、6月、12月的eGFR分别为术后7天、1月、3月、6月、12月的eGFR分别为(33.8±23.5)、(45.8±16.8)、(51.2±12.6)、(51.5±11.1)、(49.8±13.1)[mL/(min·1.73m2)]。
 
结论:老年人是DCD肾移植的重要潜在捐赠者,通过详细评估捐赠者病情、严格维护供体及器官质量,结合完善的术后管理,老年DCD供肾用于成人肾移植是能够取得良好的移植预后的。