研究目的及背景： 巨细胞病毒（CMV）感染是肺移植术后早期最常见的机会性病毒感染性。国外研究显示：闭塞性细支气管炎综合征（BOS）作为术后远期最常见的并发症之一，可能与CMV 肺炎有关。那么，CMV肺炎对BOS的发生及预后是否有影响？本研究旨在分析肺移植术后CMV肺炎对BOS发生率及生存期的影响。
研究方法：对广州呼吸病研究所近年来的150例肺移植（包括单肺移植及双肺移植）术后患者进行回顾性分析。所有患者在手术当天按照普遍预防策略予以更昔洛韦（5mg/kg*wt；q12h）预防性用药，预防性用药过程中通过DNA检测对CMV感染进行每周一次的监测。CMV感染通过核酸检测（NAT）抗原检测手段进行；肺炎及BOS的诊断严格根据相应的诊断标准。以单因素cox回归风险比及Kaplan-Meier法来分析CMV感染对BOS发生率及对生存期的影响。
研究结果： 肺移植术后患者中，60 (40%)人在术后6个月内发生过CMV感染，其中，18（30%）人在术后5年内发生BOS。回归分析显示，CMV感染是BOS发生的预测因子之一 (P<0.001; 风险比2.61; 95%可信区间为2.2–3.9)。术后5年存活率方面，CMV感染相关的全因死亡相对风险为2.9，曾经有CMV感染患者的存活率为43%，无CMV感染者为57%，二者具有显著差异（P<0.001）。
结论： 肺移植术后患者中，CMV感染的几率60%。尽管采取了普遍预防措施及抢先治疗措施相结合，CVM感染仍然是远期BOS发生的危险因素、并且是影响术后近期及远期存活率的独立危险因素。