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肝性脊髓病行肝移植患者的护理体会

周明花, 刘军, 尹晓霞

山东省立医院

目的:总结肝硬化伴肝性脊髓病行肝移植手术的围术期护理经验。

方法:3例因肝硬化伴肝性脊髓病行肝脏移植手术的患者的临床资料进行回顾性分析。制定围手术期下肢功能锻炼护理方案,制定预防下肢深静脉血栓形成的护理方案。围手术期予以心理护理,进行饮食指导及排便训练指导,术后严密监测患者生命体征、肝功能情况,做好呼吸道、切口及引流管道的观察与护理,指定抗排斥治疗护理方案,预防并早期发现胆道并发症、感染、急性排斥反应及急性肾功能不全等并发症。

结果本组3例患者手术均获得成功。所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成并发症,未出现肺部感染、腹腔感染以及胆瘘以及排斥反应等严重并发症。3例患者下肢肢体功能障碍得到显著缓解,患者下肢痉挛性瘫痪得到显著改善,患者下肢肌力由I级恢复到III级、IV级,2例能自行行走,1例能借助助行器行走。

结论:肝脏移植是治疗肝性脊髓病的有效方法。严密观察病情,有效落实护理措施,尽早制定详尽的功能锻炼计划并早期给予肢体康复训练是促进下肢肌力恢复、缓解下肢活动障碍的有效措施。