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乙肝阳性供体供给乙肝阴性受体心脏移植1例并文献学习

迟超, 王四清, 张国伟, 杨宁, 刘宏宇

哈尔滨医科大学附属第一医院

目的:探索乙肝阳性供体是否可用于心脏移植及如何防止乙肝感染受体。
方法:通过本中心一例乙肝阳性(小三阳患者)供体心脏移植给乙肝阴性受体治疗过程结合相关文献学习,探索适合中国国情的乙肝供体心脏应用之路。
结果:乙肝阴性心脏移植受体术后2月复查乙肝五项,患者未感染乙肝,仍表现为乙肝表面抗体阳性,患者恢复顺利。
结论:乙肝阳性供体可以作为供体供给乙肝表面抗体滴度较高的非乙肝患者,术中注意充分灌洗心腔及冠脉系统残余血液,对受体乙肝表面抗体滴度较低者可行重组乙肝疫苗强化免疫或围术期给予高效价乙肝人免疫球蛋白注射,围手术期排斥反应药物治疗方案不需要调整。